而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體不正常歪斜的情形（註三）。三、脊椎側彎的種類目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類，再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式－mars09361115的部落格

（六）每日需做四肢關節主動或被動運動，依身體狀況漸進式增加次數及時間。（七）儘早下床活動，視需要使用輪椅或助行器。科別神經外科編號：7620003 主題頸椎手術後病人注意事項 89.08.15 訂定製作單位神經外科 105.08.12 審閱/修訂 [鍵入文字] 前上片後上片前下片後下片（八）因戴頸圈頸部活動受限，故初次下床時要注意安全，由家人、護理人員協助，醫療護腕推薦以免重心不穩跌倒，並請穿著止滑鞋子、長短合宜的衣褲，避免滑倒或絆倒。四、穿戴頸圈注意事項：（一）頸圈大小以頸部活動時，限制上下點頭、左右旋轉為限。

所以只要是全身性的運動(如跑步、游泳、踢足球、體操、騎腳踏車等)，都可以維持適當的上下肢肌肉力量，醫療護膝推薦若因側彎而都不運動，反而會讓肌肉更沒有力量支撐。故日常活動可以附加在脊椎側彎物理治療運動之外執行，但無法取替。 Q: 拉單槓有效嗎? A: 吊單槓利用地心引力的方式將脊柱旁之韌帶拉鬆，醫療護膝推薦有助於脊椎柔軟度的提升，但是強化脊柱旁的肌肉與雙腳之間的平均承重模式才是維持脊柱挺立的關鍵，故可以做為輔助，但無法取替脊椎側彎物理治療運動。 Q: 穿著背架可以做運動嗎? A: 在執行物理治療師教導之脊椎側彎運動時，建議脫掉背架。若是在學校或者是戶外的運動，可以視情況而定，背架若會限制活動則仍建議脫掉，並於結束活動後趕快穿上。 1 台灣義肢裝具學會暨台灣人工肢體及輔具研究學會脊椎側彎夜間矯正背架示範研習會一、會議時間：108 年 9 月 21 日-22 日（星期六-日）08:30 - 17:00 二、會議地點：臺北榮民總醫院身障重建中心 B1 研發製造組教室三、會議議程： (一)第 1 日：108 年 9 月 21 日（星期六） 08:30-17:00 時間講題講座主持人 08:30-09:00 報到 09:00-09:50 脊椎側彎夜間背架簡介永野徹張誌剛理事長 09:50-10:50 個案評估、取模示範教學(1) （主治醫師） 10:50-11:10 交流與討論 A（請利用時間自行至化妝室或使用飲水機） 11:10-12:00 個案評估、取模示範教學(2) 永野徹張誌剛理事長（主治醫師） 12:00-13:30 Q&A（含午餐） 13:30-14:20 修模示範教學(1) 永野徹張誌剛理事長 14:20-15:10 修模示範教學

各項特製輪椅檢附由復健科或骨科或神經科或身障醫療相關科別醫師開立之診斷書及評估表。詳附錄一。) □成人鋁合金特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □鋁合金高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板、升撥腳靠) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼特製輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼截肢型特製輪椅(醫療護腕推薦重心後移,活動扶手,活動踏板,升撥腳靠) □不銹鋼高背特製骨科輪椅(活動扶手、升撥腳靠) □不銹鋼高背特製輪椅(活動扶手、活動踏板) □不銹鋼加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 18 吋 □不銹鋼加寬加重型輪椅(固定扶手、固定踏板) 座寬 20 吋 □不銹鋼加寬加重型特製輪椅(活動扶手、活動踏板) 座寬 20 吋頸部及軀幹用支架 7.頸圈: 頸周長: 吋肩高點至下巴: 吋 (如附圖) □頸圈(MIAMI J) (附量測表) □頸圈(硬式)* □頸圈(軟式) □四柱式頸支架(附量測表) □胸頸支架(附量測表) 8.圍腰: 肚臍圍: 吋 □圍腰(加強型) □圍腰(加強、加高型) □透氣型圍腰(單層) (圍腰類需附量測表) 9.背架 (附量測表) □透氣式騎士背架 □透氣式騎士泰勒背架盥洗如廁輔具 10.□洗澡便盆兩用椅醫師(職名章):

再計算X光片上脊椎骨的彎曲程度所夾的柯卜氏角（Cobb angle），10度以內的稱為脊椎不正，而超出10度以上則稱為脊椎側彎（註二）。二、VISTA頸圈脊椎側彎的形成因素一般人對脊椎側彎的看法不外乎是將原因指向：（一）長期坐站姿勢不良；（二）背包太重，或長期用側背的方式；（三）所睡的床太軟，因此產生脊椎變形；（四）坐的時候蹺腳，使脊椎產生歪斜。大部分脊椎側彎患者屬於「自發性脊柱側彎」仍是原因不明之外，其他脊椎骨異常的側向旋轉及彎曲而產生的畸形現象，因脊柱骨的結構排列有旋轉或楔現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 2 狀變形的現象，而產生脊柱骨偏離身體之中軸線而彎曲，所以外觀上會出現身體不正常歪斜的情形（註三）。三、脊椎側彎的種類目前醫學界對脊椎側彎的分類，眾說紛紜，根據學者研究（註四），歸納整理了從1997到2003年期間，先將國內醫師與學者對脊柱側彎發生原因加以分類，再加上其他學者的說法加以補充，完成下列的分類方式。脊椎側彎可區分為非結構性脊椎側彎及結構性脊椎側彎兩大類：（一）非結構性的脊椎側彎：脊椎本身並沒有產生畸形，而是指脊椎向側方彎曲。其主要的發生原因為姿勢不良、長短腳、骨盆傾斜、髖關節痙攣，或脊柱旁肌肉痙孿等（註五）。但只要改善其根本原因，側彎即可恢復，又稱姿勢性脊椎側彎或功能性脊椎側彎。（二）結構性脊椎側彎：指脊椎結構上發生畸形所造成。又可分為非自發性脊椎側彎和自發性脊椎側彎（註六）。

1、非自發性脊椎側彎：包括先天性脊椎側彎、神經肌肉病變及骨性病變，如下列分析：: （1）先天性脊椎側彎（congenital scoliosis）：關節炎護膝通常與脊椎的異常有關，又可分為： A、半椎體（hemivertebra）異常：屬於先天性異常疾病，是脊椎的某一側的發展不完全而造成（註七）。 B、先天性骨骼障礙：脊椎的一側沒有生長，變成楔形狀脊椎。因此在側彎凹側的脊椎承受很大的壓力（註八）。（2）神經肌肉病變：現代鐘樓怪人-淺談脊椎側彎 3 起因於下列的某種特定原因，包括：神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等病症（註九）。例如：小兒麻痺、肌肉萎縮、腦性麻痺、神經纖維腫瘤等等病症（註十）。（3）骨性病變：包括脊椎骨折或位移所造成外傷性側彎、骨軟骨營養不良（Osteochonorodystrophy）和胸廓成形術或膿胸之胸廓後遺症（Thoracogenic thoracoplasty or emphysema）（註十一）。 2、自發性脊椎側彎（idiopathic scoliosis）：此類是最常見的一種，至今仍是無法了解發生的原因。其中又可分為嬰兒自發性、幼兒自發性及青少年期自發性脊椎側彎等三種（註十二）。而青少年期自發性脊椎側彎發生於十歲以後至骨骼成熟。在十歲以前有在很多脊椎彎曲的病例。