又稱為「五十肩」。主要症 狀是肩膀疼痛及僵硬，疼痛時好時壞，經過一、二個月，醫療護膝推薦患側肩關節的活動度變差，患者的肩膀出現劇 痛，生活起居受到影響。 (二) 治療： 服用非類固醇類抗發炎藥、止痛劑、熱療、針灸、電刺激或關節內注射類固醇，合併復健專科醫師或治 療師指導肩關節的活動包括：往前上舉、往後上舉、側面上舉、內旋、外轉等，將粘黏緊縮的關節拉鬆 伸展開後，逐漸恢復功能。 四、肘關節疼痛 (一) 成因： 貨物搬運人員反覆過度牽拉、或施力過大，手肘部位肱骨上髁的肌腱損傷，發生在手肘外側稱網球肘， 發生在手肘內側稱高爾夫球肘，當前臂用力動作感到手臂酸重無法使力。另外手肘關節周圍提供關節潤 滑的滑液囊，也會因長期肘關節過度使用，過度刺激頸椎壓迫頸圈產生發炎現象，稱為滑液囊炎。滑液囊發炎時，手 肘部有明顯腫脹、疼痛、無法活動。 5 (二) 治療： 1. 早期針對發炎現象進行局部冰敷及使用消炎止痛藥物，適當休息。 2. 加強肩部及手臂肌力運動，改善局部循環，進行適當的前臂肌肉伸展運動，避免手肘發炎 處產生粘黏現象。 3. 搬運時戴網球肘或高爾夫球肘護套，穿戴時位於手肘下方肌肉鼓起處，勿直接戴於手肘關 節上。
需自費 3-4 萬（可申 讀健保給付，但須經 過健保局審核）。 需自費二十幾萬。 1 醫療護膝推薦尹書田醫療財團法人書田泌尿科眼科診所 復健科及物理治療科 謹製 地址：台北市大安區建國南路二段 276 號 電話：(02) 23690211 分機 3776 基本頸部保護及運動 ¤ 維持正確姿勢 1. 坐時，抬頭挺胸收下巴；選擇有靠背及扶手的椅 子較佳。椅子高度為使髖關節維持屈曲稍大於九 十度。 2. 改進工作時的坐姿(如右圖)，避免長時間低頭或 頭往前伸。 3. 工作檯面勿太低或離身體太遠，盡量使背貼靠椅 背、頭部前屈小於二十度。調整工作檯面或椅子 常可輕易改善頸部不舒服症狀。 4. 避免工作時頸部過度前屈醫療護膝推薦、後仰或左右轉動。必 要時以轉動身體或使用工具取代頸部轉動，如倒 車時多使用後照鏡或選擇可旋轉之辦公椅。 5. 站立時，儘量收下巴、縮小腹，維持正確直立姿 勢。
髖部不等高，或一側肩 胛骨較突出時，才會帶小孩就醫。因此早期 發現，早期治療方能達到矯正及預防的效果。 居家運動 關節炎護膝深呼吸運動(Deep breathing exercise)： 胸部擴張有問題的病患尤其需要，可加強心 肺功能，亦可配合牽拉，如牽拉側彎時吸氣， 待回到原位置時吐氣。 肌肉伸展運動(Strecting exercise)： □________秒/次________次/回________回/日 站著或躺著，雙手高舉過頭，盡量向上方及 下方伸展，讓脊椎及背部肌肉充分伸展 □軀幹側肌伸展 (trunk sideflexor strecting) _______分/回_______回/日 身體側躺，用毛巾捲成捲 筒或用圓筒狀的枕頭，墊 在側彎的击面上，上方的 手臂高舉過頭，大腿抬向 身體後方置於床面，伸展凹面的軟組織。 □跪拜式(trunk sideflexor strecting) ________秒/次________次/回________回/日 先跪坐在小腿上，上伸向前俯趴，雙手伸直 向前滑行至緊繃，頭在雙臂之上，然後上身、 頭部、及雙臂同時向彎側的击側移動，
因此，提出除了適當的運動和伸展各部分的肌肉和關節，再配合自 我覺察感受的身體活動方式來實施，才是最好矯正脊柱側彎的方法。 參●結論 脊椎側彎形成這種疾病的原因有很多，但是大部分都是找不到確切的原 因，多數的病患是屬於「自發性脊柱側彎」，約佔所有脊柱側彎病患者的 70 ~ 80 %（註三十四）。因此，對於多數人對脊椎側彎的迷思及偏見，關節炎護膝並不會形成脊柱 側彎的主要原因。 目前脊椎側彎診斷方式中，仍以前屈身檢查法為最準確，加上算出柯卜氏 角度，即可作為進一步治療的參考依據。美國和日本等國從1970年代就相當重視 學童脊柱側彎的議題。在全國中小學進行大規模篩檢，發現每100人平均就有 2.1~4.6 人中患有脊柱側彎，並且有日漸惡化的趨勢（註三十五）。從「預防重於 治療」的觀點看來，頸椎壓迫頸圈建議政府單位應考慮將前屈身檢查法作為目前的國小學童脊 椎側彎異常篩檢，並仿效歐美先進國家，
薦椎第二節 § 兩側恥骨中間 § 兩腿中間 § 橫切面 什麼是好的姿勢？ § 矢狀面 ( 側面 ) § 頭頸 § 關節炎護膝胸腔 ( 含胸椎 ) § 腹腔 ( 含腰椎 ) § 骨盆 § 中心點 § 外耳道、肩關節、髖關節、膝 關節、外踝前側 § 脊椎曲線 § 頸椎前彎 § 胸椎後彎 § 腰椎前彎 力的惡性循環 力 緊 硬 痛 § 增加肌肉的負擔 § 造成酸痛、緊繃 § 增加關節的壓力 § 退化、骨刺 § 失去彈性、活動度及柔軟度 § 姿勢體態不良 § 運動或工作傷害 § 導致側彎惡化 不明原因型脊椎側彎的 疼痛治療 vs. 矯正治療 疼痛緩解治療 側彎矯正治療 目的 減輕疼痛 體態歪斜不會改善 導正姿勢、脊椎、改善側彎度 數 適用對象 所有疼痛患者 有意願改變使用身體方式者 治療方式 針對痛部位或脊椎節數 復健、中醫、藥物、注射、手 術 根據側彎類型、大小及姿勢歪 斜方向去進行設計 ; 不特別針對疼痛部位進行治療 最終目標 改善疼痛，暫時性的改變體 態外觀的不對稱，只能達到 治標功能 改變使用身體方式 讓脊椎及身體達成平衡對稱 預防未來的疼痛、
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