持續提升醫療品質善盡社會醫療責任願景: 成為民眾就醫首選的醫學中心骨科成果介紹脊椎側彎及變形案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療，經過完整解釋與溝通，終於放心接受手術治療。因患者的側彎在胸腰椎交界，矯正的範圍從第四胸椎至第四腰椎，手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯正－mars09361115的部落格

直到緊繃。 □四點支撐式(All four strecting) ________秒/次________次/回________回/日雙手及雙膝支撐在地上，側彎凹面的手、腳伸直向對側交叉移動，直到緊繃。肌力加強運動(Muscle strengthening)： □軀幹側肌訓練 (trunk sideflexor strengthening)： ________秒/次________次/回________回/日身體側躺，脊柱側彎的击面朝上，下方可墊置枕頭，雙手抱胸，關節炎護膝向身體側面挺起，軀幹不可向前或向後旋轉的運動。 □背肌訓練(Back strengthening) ________秒/次________次/回________回/日 □腹肌訓練(Abdominal strengthening) ________秒/次________次/回________回/日若有任何問題請諮詢您的醫師或物理治療師﹗ 聯絡電話：(02)8966-7000 分機：2520 編印單位: 亞東醫院復健科編印日期: 2019 年 05 月 05 日第三版全院編碼: 亞東醫院出版品 SH 材物編碼:4D 宗旨: 持續提升醫療品質善盡社會醫療責任願景: 成為民眾就醫首選的醫學中心骨科成果介紹脊椎側彎及變形案例 15 歲，側彎角度達 90 度的嚴重病例，日常生活跟活動功能已嚴重受到影響，因懼怕手術故遲遲未接受治療，經過完整解釋與溝通，終於放心接受手術治療。因患者的側彎在胸腰椎交界，矯正的範圍從第四胸椎至第四腰椎，手術中使用椎弓螺釘及椎板勾加上連結桿做矯正。術後外觀上可見歪斜的肩膀及骨盆已獲得矯正，矯正角度 66 度，矯正比例 73%。特發性脊椎側彎-背架矯正篇（Idiopathic Scoliosis）特發性脊椎側彎，聽起來好像很可怕，其實並不會，

六十膝踝足支架(直桿式) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。六一膝關節支架具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院六二髖關節外展支架（可調整式）具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院請註明申請左側或右側。六三醫療護腕推薦髖膝踝足支架（直桿式）具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。六四拇指外翻夜間支架個二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院請註明申請左側或右側。六五伸腕支架具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院檢附物理治療、職能治療、復健科、骨科、身障醫療科、神經科等醫事人員開立的量測表(附錄五)，以利製作。六六鞋內墊（含製模）隻二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。六七鞋內墊（不含製模）隻二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。六八足踝裝具(U.C.B.L) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。六九足後跟矽膠墊雙二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院檢附物理治療、職能治療、復健科、骨科、身障醫療科、神經科等醫事人員開立的量測表(附錄五)，以利製作。

2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。三九部分手掌義肢具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四十肘上手鉤義肢醫療護腕推薦(自體驅動式) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院 1.具效期內之肢體障礙證明(檢附正本驗證；新制第七類-神經、肌肉、骨骼之移動相關構造及其功能 05 肢體障礙者)。 2.經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四一頸圈(硬式) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院經臺北榮民總醫院身障重建中心或合約單位專業量製。四二頸圈(軟質) 具二年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院四三頸圈（MIAMIJ）具一年榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院檢附物理治療、職能治療、復健科、骨科、身障醫療科、神經科等醫事人員開立的量測表 ( 附錄五)，以利製作。四四四柱式頸支架（美式）具二年榮民服務處、榮譽國民之家、

二、健保合約醫療院所診斷證明書正本或效期內之身心障礙證明正本。榮民服務處、榮譽國民之家一、身心障礙證明正本驗畢歸還。由受理單位影印乙份並註明與正本相符留存。二、本會「醫療輔具暨鑲牙申請作業」系統有申配義眼紀錄者，得免附診斷證明書或身心障礙證明。其他醫療輔具 ( 項目如附錄一) 實物給付領有榮民證或義士證之身障或身體孱弱人員依器具使用年限一、榮民證或義士證正、反面影本。二、健保合約醫療院所診斷證明書正本或效期內之身心障礙證明正本(除外項目，請見備註)，醫療護腕推薦並於診斷證明書敘明申請輔具項目。榮民服務處、榮譽國民之家、各級榮院一、手杖得由受理申請單位開具之評估紀錄表替代診斷書，評估紀錄表格式如附錄二。二、盲杖、四腳手杖、拐杖、摺疊式助行器、一般型輪椅、洗澡、便盆兩用椅輔具得檢附效期限內之身心障礙證明正本申請(詳附錄一備註)。三、義肢類需具肢障身心障礙證明(檢附正本驗證)，應先依全民健康保險相關規定申請給付，並達附錄一之最低使用年限後，因需要而重新製作者始得申請。得依實際需求申請雙側義肢。

在青少年期骨骼生長快速時才被發現，此時期男與女發生比例為1:8（註十三）或1:9（註十四）。上述的分類方式，因神經、關節炎護膝肌肉和骨骼相互影響，所以在神經病變性、肌肉病變性及骨性病變性的脊椎側彎病患中（註十五），某一種疾病可能與其他兩種重疊，而無法將其完全的分割成單純只屬於某一類。四、脊椎側彎的徵狀人體的脊柱，包括七節頸椎、十二節胸椎、五節腰椎、五節薦椎、四節尾椎所構成，正常人可以做前彎、後仰、左右側彎的動作。但脊椎側彎的患者，依照其彎曲位置，可分為頸椎彎曲、胸椎彎曲、腰椎的 S 形彎曲、倒 S 形彎曲、 C 形彎曲、倒 C 形彎曲等等。大多數的病患都一開始都沒有明顯的症狀，偶爾會感覺到背痛，但脊椎側彎嚴重者可能會直接影響到心肺功能（註十六）。五、脊椎側彎的診斷與治療（一）診斷在國外，學校和社區對脊柱側彎學童進行的篩檢。從 60 年代開始，歐美各國即相當重視，由於美國政府在 70 年代對中小學學生實施脊柱側彎篩檢，嚴重需要開刀治療的患者已經大幅減少（註十七）。目前醫界對脊椎側彎患者的檢測，常使用的方式如下列： 1、前屈身檢查法（Forward bending test）：